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天天观焦点：巧了吗不是？同一种手术，挽救了两口子

2023-07-01 20:21:27 来源：湖南日报

(资料图片)

湖南日报7月1日讯（全媒体记者周倜通讯员彭璐）“真没想到，事情这么巧。谢谢你们，把我们老两口都被治好了……”6月30日，湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科病房，衡阳市民付阿姨、曹叔叔出院之前，连声道谢。

这是一个挺“巧合”的病例。不久前，付阿姨因出现上腹痛、黑便，在当地医院行胃镜检查，发现患有胃体癌。无独有偶，其爱人曹叔叔很快也查出患上同样的癌症。

“当时，我们为两位完善CT等检查后，考虑均为局部进展期胃癌。大家认为，行术前化疗后，实施三维可视化重建技术引导下完全腹腔镜全胃切除，是不错的治疗方法。”该科室副主任医师白飞回忆。

但这并不是一项简单的手术。据介绍，完全腹腔镜全胃切除手术，要求胃肿瘤的彻底切除以及规范的淋巴结清扫。“胃癌手术有很多淋巴结需要清扫，而这些清扫都是在胃周动脉静脉表面上进行的，犹如‘刀尖上跳舞’。而且人体胃周血管多、解剖变异也多，特别是肝动脉及冠状静脉时常碰到变异走行，这也常常给淋巴结清扫带来困难。”白飞介绍。

此次手术在科主任左朝晖及主任医师欧阳永忠的指导下完成。为了让淋巴结清扫更加顺利，手术过程中，团队运用三维可视化重建技术可帮助外科医师在术前了解血管走行，使得术中淋巴结清扫时更加彻底、安全，为手术顺利进行奠基。

此外，这项手术还要求在腔镜下完成消化道的重建，即食管空肠吻合。因此，医护团队采用了国际上较为先进的MOBS技术，便于食管显露，减少吻合的时间，相对更安全可靠。

充足的准备加上精湛的技术，手术很成功——以往国内此类手术多采用开腹吻合，切口可达18-20cm，术后患者疼痛明显、腹腔粘连多、恢复慢。而本次手术完全在腹腔镜下实施，腹部切口仅3cm。

术后，夫妻俩的恢复也很顺利，但在白飞看来，他们此次患病，与其不当的生活方式关系紧密，值得警惕。

“胃癌的致病因素很多，多与不良饮食习惯及幽门螺杆菌感染有关。”白飞告诉记者，付阿姨喜食辛辣食物、腌制食品及饮酒，曹叔叔则常吃隔夜剩菜、辛辣食物及饮酒，这些习惯无形中都加剧了他们患病的风险。同时，两位的幽门螺杆菌均呈阳性，这也是较为重要的因素之一。“希望大家引以为戒，要注意健康饮食、戒烟戒酒、平衡心态、定期体检。此外，要格外注意预防和根治幽门螺杆菌感染。”

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